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福建省人大常委会


福建省保障和发展邮电通信条例（修正）
福建省人大常委会


（1991年10月19日福建省第七届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过 1993年11月12日福建省第八届人民代表大会常务委员会第六次会议修订通过 1993年11月19日重新公布施行）

目 录

第一章 总 则
第二章 邮电通信规划与建设
第三章 邮电通信安全与保障
第四章 通信市场管理
第五章 邮电服务与监督
第六章 法律责任
第七章 附 则

第一章 总 则
第一条 为加强通信管理，保障邮电通信安全、畅通，发展邮电通信事业，以适应国民经济、社会发展和改革开放的需要，根据国家法律、法规，结合本省实际情况，制定本条例。
第二条 邮电通信是全局性、先导性、基础性的公用设施。各级人民政府应将邮电通信建设纳入国民经济和社会发展计划，坚持“统筹规划、条块结合、分层负责、联合建设”的方针，优先发展邮电通信事业。
第三条 邮电通信设施是国家财产，受法律保护。禁止任何组织或者个人侵占、哄抢、破坏邮电通信设施，危害邮电通信安全。
第四条 邮电部门应与邮电通信有关的部门密切配合，共同协作，为社会提供迅速、准确、安全、方便的邮电通信服务。
公民、法人和其他组织有权依法使用邮电通信，有权制止损坏邮电通信设施、危害邮电通信安全的行为，并向公安机关、邮电部门报告。
第五条 禁止任何组织或者个人以任何理由侵犯公民的通信自由和通信秘密。
国家安全机关、公安机关或者检察机关因国家安全或者追查刑事犯罪需要检查通信的，必须依照法律规定的程序进行。
第六条 省邮电管理局是本省通信工作的主管部门，履行通信行业管理职责。
各地、市、县邮电局（含邮政局、电信局）负责本行政区域内的邮电通信管理工作，并根据本条例规定行使通信行业管理职能。

第二章 邮电通信规划与建设
第七条 城乡建设、规划主管部门编制城乡建设总体规划、市政工程年度建设计划，必须包括邮电通信专业规划和建设计划，并应通知当地邮电部门参加。
邮电通信专业规划包括邮电局（所）、网络设备、电信管线、收发讯天线区、卫星通信地球站和微波通道等。
第八条 地方各级人民政府应保障邮电通信专业规划和建设计划的实施，统筹安排，统一征地，并可适当减免城市基础设施和小区配套费。
省会至各地（市）的邮电通信干线，由省邮电管理局负责投资建设，沿途受益的地、市、县应在拆迁、征地、赔青等方面予以优惠和扶持。
地（市）至县和县与县之间的邮电通信线路，由地（市）和省邮电管理局联合投资建设，当地邮电部门组织实施。
市内电话、邮电支局（所）用房和其他设施，由所在地的地（市）、县和邮电部门联合投资建设，当地邮电部门组织实施。
县（市）至乡（镇）的电信设施，由所在地县（市）、乡（镇）和邮电部门联合投资建设，县（市）邮电部门组织实施。

对参加联合建设者，邮电部门应给予优惠待遇。对贫困地区、内地山区的邮电通信建设，各级人民政府和邮电部门应从财力、物力上优先给予扶持。
乡（镇）至村的电信设施，由乡（镇）人民政府按邮电部门的技术标准自行建设，所在地县（市）邮电部门应予以技术指导。
第九条 城市新区、旧城改造、独立工矿区、住宅区、开发区及大型建设工程的规划设计，应包括邮电通信设施，并同步建设；未包括的，城乡建设、规划管理部门不予审批。
第十条 新建、改建和扩建车站、机场、港口，应根据社会对邮电通信需求和国家技术标准建设配套邮电通信设施。
新建、改建和扩建民用建筑，应按民用建筑通信管线设计标准埋设通信管线，所需费用应纳入建设项目总概算。民用建筑通信管线设计标准，由省城乡建设主管部门和省邮电管理局制定，列入建筑设计规范和竣工验收技术规范。
新建、改建和扩建道路、桥梁、隧道、立交桥时，城乡建设、交通、邮电部门应互相配合，根据城乡建设规划和国家电信技术标准，预设通信管线或者预留位置。
上述所列配套邮电通信设施应与主体工程同步设计、同步施工、同步验收。当地邮电部门应参加邮电通信设施的设计会审、竣工验收。
第十一条 单位或者居民院落的所有权单位或管理单位应在其门口设置信报箱或者收发室；二层以上楼房每一单位或者住宅每一单元应在地面层设置信报箱（群）或者总收发室；农村应逐步设立投递信报箱（群）。
信报箱（群）是民用建筑的配套设施，应列入民用建筑设计标准（或规范）和竣工验收项目。
第十二条 车站、机场、港口应统一安排公用邮电营业、邮件装卸、转运作业的场所和邮政车辆出入通道，准许邮政工作人员和转运车辆提前进入工作场所。
邮电设施不全的车站、机场、港口应创造条件方便邮件装卸、转运作业。
第十三条 邮电部门埋设电杆和敷设通信管线，应节约用地，少占或者不占农田，所需土地无偿使用；因施工损坏青苗、林木的，应按国家有关规定予以补偿。
除抢修外，邮电部门在道路、桥梁、隧道、立交桥等公用设施上施工，应按规定办理审批手续。邮电部门因施工造成公用设施损坏的，应按原标准或者协商标准修复。

第三章 邮电通信安全与保障
第十四条 邮电通信必须确保安全畅通。
县级人民政府应将邮电通信设施列为治安保护对象，组织乡镇、村或者街道建立保护邮电通信设施的责任制度。
邮电部门应加强通信设施的维护和管理。
第十五条 邮电通信设施的保护范围：
（一）邮电局（所）、邮电标志牌、标识牌、邮电通信车辆；
（二）邮亭、信筒（箱）、信报箱、邮运码头、邮件转运站、报刊和集邮销售门市部（销售亭）及其他办理邮电业务的场所、设备；
（三）公用电话亭（点）、电杆、电线、电缆、光缆、管道、人（手）孔、无线电台、微波站、机务站、增音站、线路巡房、终端房、卫星通信地球站及其他附属设施。
第十六条 废品收购单位和个人应凭出售单位出具的证明收购废旧通信电缆、电线和其他线路器材，并登记出售人的居民身份证号码。
禁止收购无证明或者个人出售的废旧通信电缆、电线和其他线路器材。
发现盗卖、变卖通信器材或者有可疑线索的，应报告公安机关或者邮电部门。
第十七条 禁止下列危及邮电通信设施安全的行为：
（一）向投币式公用电话机、磁卡电话机、信箱、信筒、邮政自动出售设备等邮电通信设施内抛塞易燃易爆物品、可渍物、可秽物；
（二）在电杆、拉线、无线电塔杆、标桩等邮电通信设施上搭挂物品，拴系牲口或者其他物品；在距电杆、拉线塔杆、无线电塔杆五米内挖沙、取土、堆土；
（三）在市区外架空线路两侧各2．5米、市区内架空线路两侧各1．5米范围内，天线区域周围2米范围内地面上建房搭棚；
（四）在地下电缆两侧、市话管道边缘各1米范围内建房搭棚，各3米范围内挖沙、取土、挖沟、钻探、堆放垃圾，设置厕所、粪池、牲畜圈、沼气池，倾倒含酸、碱、盐等腐蚀性废液或者废渣；
（五）在设有水底、海底电缆标志的水域禁区内抛锚、拖网、挖沙、爆破以及其他危及电缆安全的作业；
（六）在邮电通信设施附近烧荒、烧窑、爆破、堆放易燃易爆物品；
（七）其他危及邮电通信设施安全的行为。
城乡建设、规划、土地行政管理部门应按前款（三）、（四）项间距规定审批建房和临时用地。邮电部门应事先报备通信线路位置、路由等有关资料。
第十八条 任何组织和个人因生产、建设或者施工需要，实施下列行为可能影响邮电通信设施安全或者效能的，必须事先征得邮电部门同意，并采取有效的技术防护措施，或者承担相应费用，负责落实迁改场地、器材后，方可进行：
（一）搬迁、改建、拆除邮电通信设施或者改变通信方式的；
（二）新建、改建道路、桥梁、铁路、隧道、农田水利工程以及敷设管道、疏浚航道的；
（三）开路、炸石、砍树、修房盖屋的；
（四）布设电力线路、电站网路、电车线路、电气管道、煤气管道、自来水管道、下水道、广播线路、通信线路以及使用干扰性、腐蚀性设备的；
（五）排放腐蚀性废气、废液、废渣的；
（六）其他可能影响邮电通信设施安全或者效能的行为。
第十九条 电力、邮电部门应严格按照国家颁布的技术规范与技术标准，建设高压输电线路与通信线路。建设高压输电线路与原有通信线路无法避免平行、跨越，对通信可能产生危险影响或者干扰影响时，电力部门应事先同邮电部门协商，协商达不成一致意见的，提请同级人民政府按
本条例第十八条规定原则裁决。
第二十条 植树（含行道树）、种竹应按规定标准与邮电通信线路保持距离。对危及邮电通信线路安全的树、竹，邮电部门应会同有关部门按照兼顾管线安全使用和树木正常生长的原则进行修剪；对已影响邮电通信线路安全而未修剪的树、竹，邮电部门可以修剪，并及时报告有关部门
。
第二十一条 邮电部门建设微波通信设施、卫星通信地球站、天线区、短波收发讯区，应说明电波传输方向、保护区域范围和标准要求，按《福建省实施＜中华人民共和国城市规划法＞办法》，向所在地城乡建设主管部门申请办理有关手续，经批准后，由城乡建设主管部门根据邮电部
门所提要求，控制审批该保护区域范围内的新建建筑物，以防止影响无线电波传输。

第二十二条 禁止非法复制、销售和使用重号的无线移动电话、无线寻呼等通信终端设备。
禁止盗用他人电话帐号、码号，损害他人利益的行为。
第二十三条 禁止伪造或者冒用邮电专用标志、邮电标志服、邮电日戳、邮政夹钳、邮袋等邮电专用品。
第二十四条 带有邮电专用标志的邮电车、船和邮电工作人员因执行公务需进出港口和通过渡口时，应优先放行。
带有邮电专用标志的邮电车辆执行公务确需通过禁止行车路线或者在禁止停车地段停车的，由有关部门核准通行、停车。遇有执行公务的邮电专用车辆违反交通规则或者有其他违章行为时，执勤民警在抄录相关车号及驾驶人员姓名后，应先将车辆、人员放行。事后，违章驾驶人员应主
动到有关部门接受处理。
第二十五条 禁止标有邮电专用标志的邮电车、船从事走私、投机倒把等非法活动。
禁止非法拦截邮电通信车辆或者截留、检查邮件、电报，妨碍邮电工作人员依法执行公务。
第二十六条 铁路、公路、水运、航空等运输单位负有载运邮件的责任，应保证优先发运。
邮电部门应与承运单位签订邮件运输合同，共同遵守。邮件增多超出运输计划时，邮电部门应向承运单位办理加运手续；承运单位应优先接收和发运，防止邮件积压。
承运单位因故临时停运或者改变运行时间、停靠位置时，应及时通知邮电部门；未及时通知造成邮件延误的，由有关运输单位负责疏运。
第二十七条 海关依法监管、查验出入境邮递物品，需要部分或者全部扣留、查封、没收时，应书面通知海关所在地邮电部门和相关邮件的收件人或者寄件人。

第四章 通信市场管理
第二十八条 下列主要邮电通信业务，由邮电部门统一经营：
（一）信件和其他具有信件性质的物品寄递业务；
（二）邮票发行；
（三）电话号簿、邮政编码簿的编印发行；
（四）长途电话、电报、市内电话、900兆赫无线移动电话、数据传输、图文传真、地方国营的农村电话；
（五）磁卡电话的磁卡印制、发行和销售；
（六）国家规定由邮电部门统一经营的其他通信业务。
除国家另有规定和邮电部门委托代办外，任何组织和个人均不得经营前款规定的邮电通信业务。
第二十九条 具有法人资格的国有企业、事业单位或者集体所有制企业，经省邮电管理局审核批准，可在本省行政区域内经营国家通信主管部门规定的、向社会放开经营的电信业务。
第三十条 报刊出版部门应充分利用邮政报刊发行网，做好报刊发行工作；邮电部门应加强与报刊出版部门协作配合，改善服务，提高质量，充分发挥邮政报刊发行网的主渠道作用。
第三十一条 公用和专用通信网的建设必须统筹规划、协调发展。除军队、铁路等有特殊通信需要的部门可建设专用通信网外，其他部门、单位应充分利用公用通信网，避免重复建设。
第三十二条 专用通信网只限内部使用。在公用网履盖范围以外的地区，经省邮电管理局审查同意，专用通信网可临时经营部分邮电部门统一经营的业务，但必须到当地工商行政管理部门办理登记注册手续，并依法纳税。
第三十三条 任何组织和个人生产、进口、销售和使用无绳电话机，其工作频率和有关技术指标应符合国家标准，主机发射功率不得超过50毫瓦，副机不得超过20毫瓦。
第三十四条 电信通信用户应当遵守下列规定：
（一）接入公用通信网使用的传真机、调制解调器、用户交换机及电话机等通信设备必须符合国家技术标准，并应持有国家通信主管部门颁发的进网许可证、标志；
（二）按照核准的项目使用通信设备；
（三）不得擅自在公用通信网内接装通信终端设备或者影响公用通信网安全运行的设施、设备；不得擅自扩大或者改变通信设施、设备的用途；
（四）按照规定及时缴纳电信资费。
第三十五条 申请新建、改建和扩建无线专用通信网，包括跨省和跨地（市）、县的短波、超短波、微波网路及需要进入公用网的地区性无线通信网，在报送无线电管理部门审批之前应按规定报国家通信主管部门或者省邮电管理局归口会审。
第三十六条 乡镇集体经营的农村电话，由县（市）人民政府统一管理，并与县（市）其他基础设施统筹安排；县（市）邮电部门应在业务上予以指导帮助。
乡镇集体经营的农村电话必须遵守国家有关通信的法律、法规，执行邮电部门制定的各项规章制度和技术业务标准。
第三十七条 印制通信使用的信封必须符合国家标准，并由省邮电管理局监制；未经监制，不得组织生产、销售。
印制明信片必须符合国家通信主管部门规定的规格标准。县级以上邮电部门，经省邮电管理局批准，可以印制发行带有“中国人民邮政”字样的明信片；其他单位印制明信片，由省邮电管理局监制，但不得带有“邮政”字样，未经监制，不得组织生产、销售。
因工作需要仿印邮票图案的，必须按照仿印邮票图案的有关规定，报经国家通信主管部门所属的邮票主管部门或者省邮电管理局审核、批准。印制单位不得承印未经批准的仿印邮票图案或与邮票相似的印件。

第五章 邮电服务与监督
第三十八条 邮电局（所）、邮亭必须在明显位置公布营业时间、经营业务种类、收费项目和标准，无偿为用户提供正确使用邮电业务的咨询服务。
邮政信箱（筒）应标明开启次数和时间。
邮电部门应设置用户监督意见簿，公布监督电话号码，受理用户来信来访，接受社会对邮电通信质量和服务质量的监督。

第三十九条 邮电部门受理安装、迁移电话、用户电报、传真等申请，应根据机线条件、规定的用户类别和提出申请的顺序在规定时限内予以安装、迁移，逾期不能安装、迁移的，应向用户说明原因。
邮电部门接到用户电话故障报告后，应当在规定时限内修复。因线路重大故障等原因不能如期修复的，应及时通知用户。

邮电部门对通信设备进行检修或者更新，需要中断通信或者变更用户号码的，应提前公告，通知用户。
第四十条 邮电部门对符合国家技术标准，并有国家通信主管部门颁发的进网许可证、标志的电话机等通信终端设备，应准许进网使用。
第四十一条 发生法律效力的民事判决、裁定、调解和刑事判决、裁定中的财产部分，以及法律规定由人民法院执行的其他法律文书，涉及电话、无线移动电话、无线寻呼的改名、过户事项，由人民法院出具《协助执行通知书》，随附相关法律文书副本，经当地邮电部门审核用户资料
无误，并由相关用户缴纳应付费用后，邮电部门予以办理改名、过户手续。
第四十二条 除法律另有规定外，邮电部门及其工作人员不得向任何组织或者个人提供用户使用邮电通信情况；对任何组织或者个人要求中断他人通信的，应予拒绝。
第四十三条 机关、团体、企事业单位和住宅区内设立的收发室及其工作人员对邮件、电报的传递负有迅速、准确、完整、保密的责任。
邮电部门应在方便群众的适宜地点设置邮亭、报刊亭、公用电话亭（点）或进行流动服务，城建、工商、交通、公安等有关部门也应在选址、用地等方面予以支持。城镇主要街道应根据条件设置昼夜服务的公用电话。
第四十四条 邮电工作人员应忠于职守，廉洁奉公，遵守职业道德，坚持文明、优质服务。不得拒绝办理应办的邮电业务，故意延误邮件、电报的传递，擅自中止对用户的通信服务，擅自变更邮电业务资费标准，利用工作之便谋取私利或者隐匿、毁弃、私拆邮件和窃听电话。

第六章 法律责任
第四十五条 对违反本条例第七条、第九条、第十条规定的，追究直接责任人员和主要负责人的责任。
第四十六条 对违反本条例第十七条、第十八条规定的，故意或者过失损坏邮电通信设施，危害邮电通信安全的，由当地邮电部门责令赔偿修复费用和阻断通信所造成的损失；构成犯罪的，应移送司法机关依法追究刑事责任。对邮电部门应当移送而不移送的，由上级邮电部门追究主要
负责人责任。
对违反本条例第十七条第一款第（三）、（四）项规定的建筑和临时用地，由当地邮电部门责令限期拆除或者恢复原状，并可处以1000元以下罚款；逾期不拆除或者不恢复原状的，可申请人民法院强制执行。
经有关部门审批的建筑或者临时用地被责令拆除或者恢复原状而造成相对人损失的，由审批部门负责赔偿。
第四十七条 对违反本条例第二十三条规定的，由省邮电管理局或者地、市、县邮电部门处以1500元以下罚款，并没收非法所得和非法物品。
对违反本条例第三十四条规定的，邮电部门可停止对其提供通信服务，限期追缴或者补收资费。
对违反本条例第三十七条规定的，由省邮电管理局或者地、市、县邮电部门处以5000元以下罚款，并没收非法所得和非法物品。
第四十八条 对违反本条例第二十五条第一款规定的，分别由公安机关、工商行政管理部门、海关依法处理。
对违反本条例第四十二条、第四十四条规定的，由上级邮电部门视情节轻重给予批评教育、行政处分；造成用户损失的，应予赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
对违反本条例第三十八条、第三十九条、第四十条规定的，上级邮电部门应责令改正。拒不改正的，追究其主要负责人和直接责任人员的责任。
第四十九条 对违反本条例第二十二条规定的，由公安机关或者邮电部门没收通信设备、非法所得和非法物品，责令赔偿用户损失，并处以10000元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
对违反本条例第十六条规定的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定予以处罚。
对违反本条例第二十五条第二款规定的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十条 对违反本条例第三十三条规定的，由无线电管理部门依照《中华人民共和国无线电管理条例》规定予以处罚。
第五十一条 对违反本条例第二十八条第（一）、（二）、（三）项规定的，由工商行政管理部门予以取缔，没收非法所得或者责令退还物品和收取的资费，可并处罚款。
对违反本条例第二十八条第（四）、（五）、（六）项，第二十九、三十二条规定的，由省邮电管理局视情节轻重给予通报批评，限期改正，没收非法证件，吊销经营许可证或者撤销批准文件，责令邮电部门停通中继线，并向社会公布；涉及违反工商行政管理法规的，移送工商行政管
理部门处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

被吊销经营许可证的单位，应负责对其用户承担相应的法律责任。
第五十二条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或者提起诉讼；当事人逾期不申请复议，也不提起诉讼，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第七章 附 则
第五十三条 本条例应用解释权属省邮电管理局。
第五十四条 本条例自修订重新公布之日起施行。



1993年11月19日
通过案例解析《条例》

————北京华卫律师事务所 邓利强 律师


《医疗事故处理条例》（简称《条例》）自2002年9月1日实施以来，医疗纠纷的处理逐渐走上规范化的道路。但在医疗纠纷处理实务中我们仍然发现一些医务人员及司法者对《条例》的理解不够深刻，为此本文通过对几起医疗纠纷典型案例的评析加深大家对《条例》的理解。
一、医疗事故的定义
《条例》第二条明确规定：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
这一定义实际上是将民事侵权行为的定义移植到医疗侵权行为中来，在这一定义中有几个重要的点需要大家理解：1、医疗机构及其医务人员的医疗行为要遵守什么（即不违反什么），本《条例》明确规定：所有相关法律、法规和工作规程都应遵守，否则就是违法行为；2、医务人员要有“过失”才能构成医疗事故；3、要有后果才能构成事故，即“造成患者人身损害”。好下面我们通过几则案例进一步分析这几个法律点：
案例一 患者李某 男 6月龄 于1998年8月24日因“支气管炎”住入某医院小儿科治疗。经抗感染治疗，李某体温恢复正常。因李某还有枕秃和夜惊症状，暂未出院，在医院继续进行补钙治疗。同年8月28日下午，李某因进食不当出现腹泻、大便呈稀水样、无脓血及粘液，医生给予痢特灵1/3片 每日三次口服治疗。8月31日查房时李某出现发烧、眼窝凹陷症状，医生给予静脉补液600ml和口服补液1000ml治疗。因患儿呕吐口服补液未进，向护士反映护士未处理。8月31日晚九时，李某病情突然恶化，面色发灰、烦燥不安，医生给予静脉补液、呼吸兴奋剂和肾上腺素以及其他治疗，但上述治疗均未奏效患者死亡。该纠纷经过两级鉴定，省级鉴定认为：“患儿出现腹腔泻后，尿量记录不详，脱水量估计不足，补液量不够；患儿出现呕吐后，给予口服补液违反医疗常规；在抢救时，大夫对病情估计不足，患儿终因腹泻致Ⅱ度脱水酸碱失衡，致使脱水和电解质紊乱而死亡，且在患儿家长向值班护士反映病情变化时，护士未能及时报值班医生。本纠纷属一级医疗事故。”
在这则案例中，医务人员的行为无明显违反法律之处，但其违反了以下工作规范和常规：1、患者丧失体液后医生应对患者液体的已丧失量进行判断；2、脱水的病人在补液过程中应记录出入水量以判断补液情况；3、应根据患者已丧失量和当日生理需要量为患者补足液体；4、患者呕吐时应以静脉补液为主；5、患者病情变化时应认真分析病情，必要时请上级医师会诊。本医疗纠分中，大夫未能按工作规范处理病人，故被认定为医疗事故。
案例二 患者武某，男，41岁，教师，于1996年7月19日下午因右耳疼痛到某人民医院耳鼻喉科就诊，诊断为：耳前瘘管伴感染，投给青霉素、灭滴灵治疗。武某按照医生的嘱咐携处方到门诊注射室作青霉素皮试。14时55分医院护士按操作规程给患者作完皮试后，让其在门口椅子上等20分钟看皮试结果。不一会儿，病人就出现异常现象，心跳、呼吸均停止，经医生抢救于15时45分呼吸、心跳恢复。18日在严密监护下转某医学院附属医院抢救治疗，次日下午死亡。患者死亡后其家属向医院索赔，经鉴定专家们认为本例属医疗意外，医务人员对病人的处理及抢救没有过失，故不构成医疗事故。患方不服诉至法院，法院一审驳回了其诉讼请求，患方未再上诉。
从这则案例我们可以看出，是否构成医疗事故的要件之一就是医务人员的诊疗行为是否有过失，本纠纷虽然出现了就诊人员死亡这一不幸后果，但由于医务人员在进行皮试前无从判断哪些人属高敏者，医务人员予以皮试的行为没有过错，因此在纠纷未被认定为医疗事故，法院也驳回了患方的诉讼请求。
案例三 患者张某，男，75岁，2002年10月26日晚因摔伤半小时到北京某医院就诊，骨科大夫经检查予以拍股骨正侧位片检查，片子出来后当晚的放射科大夫及骨科大夫均不能肯定患者有骨折，故嘱其留观待明日上级医师会诊后再予以确诊，但患者家属坚决要求回家。因此，大夫在门诊病历上非常明确写明：1、家属拒绝留观；2、建议卧床；3、明日复诊。一段时间以后患者家属再次找到医院时不是来看病而是来索赔，家属声称：你们医院的这张片子拿到积水潭医院后专家认为当晚就有骨折，骨折线很明显，你们误诊，所以今后的手术费5万元医院要出。为了对双方负责院方让家属拿来10月26日的片子再看一下，该片子经本院专家会诊后也认为当晚的骨折线可以看出来，在这种情况下医院认为虽然患方未遵医嘱留观并未复诊，但毕竟有诊断延误这一事实，同意给患方少量赔偿，但被患方拒绝，为此该纠纷诉至法院。人民法经审理认为：医务人员在对张某的诊疗活动中虽然存在误诊这一事实，但考虑到大夫对病情做了留观及请本院专家会诊这一谨慎的处理，且这一误诊行为没有给患者造成不良后果（骨折未加重），故要求医院承担摔伤的后果是不公平的，本例不构成医疗事故，由于法院明确了态度，故患方主动撤诉。
通过本例纠纷我们可以看出，任何医疗事故的构成要以存在损害后果为前提：有损害才有赔偿。本例中虽然存在一个不良后果（骨折），但当晚大夫的行为并未造成更为不良的后果，因此法院不支持患方医疗事故损害赔偿的行为是恰当的。
二、加强医患沟通及履行告知义务
本《条例》在预防医疗纠纷方面下了很大的功夫，专设第二章来预防处理医患纠纷。《条例》第七条明确规定了医疗机构应当设置专门机构或人员来处理纠纷，加强医患沟通。
关于患者的知情权及知情同意权方面，《条例》第十条明确规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是应当避免对患者产生不利后果。
患者的知情权是基于医患法律关系的基本特征所决定的，患者到医院求医双方建立了一种平等主体的合同关系，既然是平等主体之间的法律关系则双方当事人在合同履行中享有知情权，这是知情权的法律基础。知情同意权则是基于对患者人格权的保护而产生的一个权利。我们知道患者到医院求医，医生掌握专业知识，在一定意义上讲，医患法律关系中医方占一定的主导地位。以往我们主张让病人服从治疗，大夫基于对病人的福祉考虑可以决定大部分治疗的方案。但随着社会的发展人们意识到虽然医生掌握专业知识但医生的工作和病人的生命和身体有着密不可分的关系，一些侵袭性医疗行为可能对患者产生重大的影响。因此要求我们尊重患者自己的选择，在我们的工作中一定要对此加以注意。

案例四 陈某，女，28岁，1996年9月13日下午以下腹痛伴头晕半天为主诉到某卫生院求医，入院查体：一般状况可，T.P.R.BP正常、心肺无异常，下腹压痛明显，B-超提示：左侧附件炎性包块或宫外孕不能排除、后穹窿积液。初步诊断：左侧卵巢囊肿破裂，大夫决定在连续硬外麻下行左侧附件切除中。术中证实了大夫的诊断无误，但手术医生在探查时发现患者右卵巢有一5×4cm大小的肿块，为了防止该囊肿今后破裂，医生在手术台上未履行会诊和签字手续为病人施行右侧卵巢和阑尾切除术……
对手术后的后果不用谈大家都明白，为此该院被认定为医疗事故并被法院判赔了高额的赔偿。这起案例中我们可以明显地看出，这位手术医师的过错是明显的，这表现在：1、违反医疗原则切除了患者的右侧卵巢；2、在违反医疗原则切除患者右侧卵巢及“顺带”切除患者阑尾时未履行签字手续。
在此我要告诉大家的是：术前告知签字现在一般都能做得很好，但术中出现新的问题的，大夫是否有权决定一切呢？答案是否定的，因此我们说在手术过程中出现变化除非紧急情况一定要重新履行签字手续！
三、医疗事故中的责任程度问题
《条例》第三十一条规定：专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定讨论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定讨论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。
医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
……
（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
《条例》第四十九条规定：医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
从《条例》的这两条规定中，我们可以看出责任程度是医疗事故中很重要的因素，其理论基础是多个原因造成了一个不良后果，这多少原因各起多少作用的责任分担。具体到医疗事故就是：患者有病到医院求医，若有医疗不当，则疾病与医疗不当会造成一个不良后果，此时不应让医务人员承担全部后果，应将医疗不当在不良后果中的比例明确，在赔偿时“打折”。
案例五 某8岁患儿，在睡梦中突觉睾丸痛疼，经家长观察三小时无效后到某三级乙等医院求医，值班普外大夫对病人未仔细检查仅记录：右侧睾丸触痛，大夫亦未做辅助检查，诊断为“睾丸炎”，处方给予抗生素治疗。回家后患者服药两次症状未见缓解，再次到该院求医，泌尿外科大夫诊断其为右侧睾丸扭转，立即收入院手术。手术中大夫发现其右例睾丸已坏死，随予以切除。
该纠纷经医学会鉴定认为存在医疗过失，但考虑到患儿睾丸扭转与先天解剖异常有关，即使是当晚急诊手术也不一定能挽救睾丸，故认定医疗过失不良后果中的责任程度为主要责任而不是完全责任，医患双方均同意该责任认定。
四、不构成医疗事故的几种情形
医学是一门高风险的行业，并不是每个病人到医院后都可以缓解痛苦抢救生命，有些病人经医务人员全力救治仍未能防止不良后果的发生。哪些情况下医务人员可对不良后果免责呢？《医疗事故处理条例》第三十三条规定：有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一） 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
（四）无过错输血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延误诊导致不连后果的；
（六）因不可抗力的造成不良后果的。
案例六 刘某，女，26岁，1998年10月26日以“停经三个月阴道流血一天”为主诉到某医院求医，到院后经医生诊断为“妊娠三个月，死胎”收入院。次日该院为病人行“人流钳刮术”，破膜后羊水流出时患者出现羊水栓塞的症状。对此，大夫马上采取抢救措施并通知各科医生及医院领导等参加治疗，采取综合性抢救措施。经治疗十天后，病人因羊水栓塞引起严重并发症造成尿毒症严重感染和全身多器官功能损害，病人家属在抢救过程中因经济困难和其他原因不配合治疗，特别是血液透析。病人最终因尿毒症严重感染和全身多器官功能损害于1998年11月5日死亡。
患者死亡后家属对医疗行为提出异议，在法院委托下进行了医疗事故鉴定，专家们认为患者的死因为钳刮术并发羊水栓塞，而钳刮术中羊水栓塞难以避免，且在医疗活动中医务人员积极救治病人，病人家属因经济和其他原因多次拒绝医务人员的治疗，综上专家们得出结论：本例不构成医疗事故。
这则案例之所以未被认定医疗事故是因为：在诊疗过程中病人出现了难以避免的并发症，出现并发症以后大夫的处理没有不当，且在诊疗过程中病人多次拒绝大夫的治疗要求，因此大夫对病人的死亡没有过错故不承担医疗事故责任。
通过这起案例我们不难看出在医患法律关系中医生所提供的义务就是一个谨慎的医疗过程而不是一个完美的诊疗结果。在诊疗过程中只要医生尽到了足够的注意义务，不管医疗结果如何，均不应让医务人员承担本不应由其承担的后果，下面一则无过错输血的案例同样表达了这一信息。
案例七 刘某，女，28岁，以“孕36周+2先兆子痫”为主诉于1998年5月28日急诊入某妇幼保健院，入院后医生行急诊剖腹手术，因术中出血较多病情危重，术后大夫给病人输血400ml，该400ml全血系中心血站提供有全套血液七项检验合格的结果。刘某母子平安出院后一个月感乏力、纳差到市人民医院求医，经化验被确诊为“急性丙型肝炎”，住院治疗三个月。
刘某出院后向该妇幼保健院索赔，为此刘某出具了剖宫产前在该妇幼保健院的全套产前保健手册，其中包括肝功能正常的检查以证明术前其肝脏正常。医院认为院方对患者实行的手术有恰当的适应证，术后所输的血液系由中心血站提供因此拒绝赔偿。经过长时间的交涉双方未能达成协议，为此患者将本纠纷诉至法院。